过敏性紫癜总复发,原因1.2.3……

2019-06-19

  过敏性紫癜病情反复发作,很多患者都深有体会,但也并非所有患者都会反复。究竟哪些过敏性紫癜患者会复发?在什么情况下会复发?近来,关于过敏性紫癜复发相关性因素的研究有了明显的进步,后面给大家详细分析!

  ——发病年龄

  起病年龄>8岁的患儿易出现复发。发病年龄越晚,过敏性紫癜越易复发

  ——感染

  感染是诱发过敏性紫癜的主要原因。大部分患儿在发病前1~3周有上呼吸道感染史。感染与儿童过敏性紫癜复发呈正相关。

  ——饮食

  食物被认为是引起过敏性紫癜的常见病因之一。治疗后未控制饮食可能会增加过敏性紫癜复发率。

  ——运动

  过敏性紫癜临床症状消退后早期,受损血管并未完全恢复正常,此时剧烈运动势必会加速血液循环,可能会使处于修复期的毛细血管再次受损,从而增加紫癜复发的风险。

  ——病程

  病程长(>1个月)是过敏性紫癜复发的危险因素,但也有研究认为院前病程长短与过敏性紫癜复发及反复无关。

  ——持续皮疹或皮疹频繁反复

  持续皮疹(>1个月)与过敏性紫癜复发密切相关,故而提出持续皮疹(>1个月)可作为过敏性紫癜复发的预测因素。起病初期皮疹频繁反复≥3次也是过敏性紫癜复发的易感因素。同时,持续皮疹可增加肾脏受累的发生率。

  此外,胃肠道并发症,如腹痛、呕吐、便血、黑便等,严重时可出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等致命并发症。部分学者提出伴有胃肠道并发症的过敏性紫癜患儿易出现复发,但两者间的关联机制尚不清楚。由于糖皮质激素能有效缓解部分胃肠道症状,推测胃肠道炎症反应和免疫亢进可能是引起过敏性紫癜再发的关键。

  复发危险因素:

  儿童过敏性紫癜具有较高的复发率,其中发病年龄晚、感染、食物过敏、剧烈运动、皮疹持续时间长或频繁反复、有消化道并发症、有肾损害、血小板计数增多、单核细胞数增多、血清IgG或IgA升高、D-二聚体升高、IgM-APA阳性以及IgA-ANCA阳性等可能是复发的危险因素(预测因素)

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